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宝宝生病了,还能接种疫苗吗?

张洲 PSM药盾公益 2020-09-11


PSM药盾公益指导大众安全、合理用药

作者:广东省药学会 深圳市儿童医院 张洲


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为什么要接种疫苗


科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质,这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如果再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。 



预防接种就是人为的将经过减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人,使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应,从而产生针对该种病原体的抵抗能力。


那所有的宝宝都适合接种疫苗吗? 答案当然:不是如果您的宝宝有以下情况,就要注意啦!1宝宝有发热等急性疾病,要暂缓!

如果家长发现孩子正在发烧,或同时伴有其它明显症状时,应暂缓接种疫苗。



因为发烧一般反应宝宝体内存在感染,此时宝宝的免疫系统正在与病原体激烈交战,假如这时候来一针疫苗(要知道疫苗本身就是细菌或病毒),就可能出现三种情况:


1宝宝免疫系统所向披靡,过五关斩六将,病原体与疫苗通通被消灭;2势均力敌,疫苗增加了免疫系统负担,病程延长;

3免疫系统举白旗,病原大军趁机一举突破防线。


这三种情况都不是我们想要的结果,所以宝宝正在发烧,或同时伴有其它明显症状时,还是等宝宝康复并经过一段时间调养后再接种疫苗吧。


同样,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,都要推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。

2宝宝是过敏体质,应禁止!

接种某种疫苗后曾发生过严重过敏反应,以后应禁止接种该疫苗;



曾有鸡蛋或蛋白过敏史的宝宝不应接种以鸡蛋为培养基的疫苗,比如麻疹、流感疫苗;为了防止外来微生物污染,一些疫苗中含微量抗菌成分(如硫柳汞、2-苯氧乙醇、氯仿等),对其极度敏感的宝宝不能接种这类疫苗,此类大多数为灭活疫苗,如百日咳、肺炎球菌疫苗。

3免疫功能不全或使用免疫抑制剂的宝宝,不接种!

严重免疫抑制患儿不应接种活疫苗!


一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果宝宝容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。



特别注意,有免疫缺陷家族病史的儿童,在未排除自身免疫功能缺陷的情况下,也不建议给予口服脊髓灰质炎疫苗,因为该疫苗是减毒的活疫苗。


除了疾病本身,某些药物可抑制机体的免疫功能,如接受烷基化药物、抗代谢药物治疗或放射治疗的癌症患儿不应接种活疫苗,在化学药物治疗停止至少3个月后才可接种活疫苗。还有,接受大剂量糖皮质激素治疗者不能接种活疫苗,包括每天按每公斤体重给予剂量大于2mg泼尼松或每天接受总剂量20mg以上泼尼松治疗超过14天的患儿。

4宝宝有神经系统相关疾患,要谨慎!


有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。


接种疫苗,出现不适怎么办?


部分宝宝在接种疫苗后会出现一些反应,如低热、局部红肿,同时可能伴有全身不适,如倦怠、食欲不振、乏力等症状。这些症状一般持续1~2天即可消失,不需要任何处理。宝宝接种疫苗后出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。如果发生严重反应者,应及时就医。



审核:广东省药学会 深圳市儿童医院 李学娟

广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 梅峥嵘


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